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红网时刻新闻5月9日讯(通讯员 陈永刚)近日,72岁的贺老先生在娄底市中心医院治愈困扰两年的“关节痛”,令人意外的是,病因竟源自其右肾的巨大铸型结石。
贺老因膝关节疼痛和肿胀被诊断为风湿性关节炎,辗转多家医院治疗始终未见成效。随着膝关节肿胀疼痛加剧,他来到娄底市中心医院风湿免疫科就诊。检查发现患者尿酸值异常升高,但进一步检查揭示了更深层病因——右肾存在直径超3cm的铸型结石,伴严重肾积水及慢性感染。
“患者没有典型肾结石的腰痛、发热症状,但慢性感染产生的炎症因子通过血液影响关节。”风湿免疫科主任、主任医师黎艳容解释,这种非典型表现易造成漏诊,约15%肾结石患者会因代谢紊乱引发关节疼痛肿胀等症状。
手术现场。
面对复杂病情,泌尿外科与风湿免疫科组建MDT团队制定了阶梯治疗方案。泌尿外科学科主任、主任医师康乐带领专家团队,采用单通道经皮肾镜联合软镜的双重微创技术,首先通过腰部0.5cm切口实施钬激光碎石,随后运用可弯曲负压吸引软镜碎石取石系统进行“吸尘式”清理残石,完整保留肾脏功能。
“传统开放手术创伤较大,而分阶段微创治疗既能彻底清除结石,肾功能的损伤又能降至更低。”康乐介绍,术后通过加速康复治疗,患者血尿酸值逐渐下降,尿路感染指标恢复正常,困扰贺老两年的关节疼痛随之消失。
专家提醒,长期存在关节疼痛症状,或血尿酸水平反复异常升高的患者,应及时完善泌尿系超声检查,以便早期发现潜在的泌尿系统病变。此外,具有尿路结石家族遗传史,确诊高尿酸血症、慢性泌尿系统感染等高危因素的人群,需每年定期接受专科检查,通过早筛查、早诊断、早干预的三级预防措施,有效降低疾病发生风险,保障身体健康。
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